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衛教資訊【基因豹報】

馬凡氏症,到底有多麻煩?

2024-10-22
一部感人的電影《違反校規的跳投》劇情中,一位罹患罕見疾病「馬凡氏症」高中生,從小夢想打籃球,只能當一位「只能上場10分鐘的籃球員」。因為自己有顆像玻璃般的心臟,激烈運動都會導致心臟主動脈破裂。為了自己的夢想堅持下去,加入校隊徵選,最後實現熱愛籃球夢。


「馬凡」症如同它的名稱,就是如此「麻煩」。因為骨骼系統病變,外觀上有出現手長、腳長的樣貌,通常身高也會較高,常被稱為「蜘蛛人」。症狀類型與嚴重度因人而異,易有心血管、骨骼、肺部與眼睛等器官問題,導致視力受損、胸骨變形,也併發主動脈剝離,患者容易因心臟疾病死亡。

馬凡氏症(Marfan syndrome, MFS)的盛行率為五千至一萬分之一,該病是一種體染色體顯性遺傳疾病。除遺傳外,亦有不少病患為自發性基因突變,在未有家族史的情況下罹患此病。Fibrillin-1 (FBN-1)基因突變存在於90%以上的MFS病例。從心血管角度了解,FBN-1基因突變導致主動脈中膜彈性纖維解體。TGFβRI、TGFβRII基因突變也會導致主動脈擴張、動脈瘤或主動脈剝離。醫學上卻有這樣病例,洪先生罹患馬凡氏症,自身有非常嚴重的主動脈瘤以及二尖瓣脫垂,必須進行手術。醫師告知這是遺傳性疾病,他心情徘徊在「是」與「不是」之間,也讓自己女兒接受基因檢測,最終被確診為馬凡氏症候群患者。

基因檢測讓馬凡氏症,變得「不麻煩」。

眾所周知,該病症狀多變、進展緩慢,基因檢測對於遺傳性馬凡氏症患者也有很大幫助。家中已經有馬凡氏症患者,使用馬凡氏症候群基因檢測尋找到變異位點,及早發現治療,讓馬凡氏症患者病況獲得穩定控制,與常人無異。有一些「類馬凡氏症」,外觀看起來很像馬凡氏症,但「其實不是」,馬凡氏症患者,可用基因檢測區別正常者和自發性基因突變患者。建議患者找專業醫師診斷,持續追蹤以避免併發症的發生。

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