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婦癌初期難察覺，標誌數值別誤解
2026-09-18
52歲的陳女士近幾個月經常腹脹，吃一點就覺得飽，偶爾還會下腹悶痛，她原以為只是腸胃不適，直到最近一次健康檢查發現，卵巢癌相關指標CA-125數值異常升高，才前往婦產科就醫。醫師了解她的月經情況與相關病史後，以骨盆腔內診及陰道超音波掃描等臨床檢查，發現卵巢附近有腫塊；經手術切除與病理分析後，診斷為上皮性卵巢癌。
完成手術後，陳女士接受化學治療，並依醫療團隊建議調整生活作息與飲食，維持適度運動。治療期間，她的CA-125數值逐漸下降，影像檢查也顯示病情獲得控制。醫療團隊綜合抽血數值、影像結果與身體狀況，持續評估治療反應。
後續定期追蹤時，陳女士的CA-125出現連續上升，醫師因此安排影像檢查，確認是否出現新的病灶，再評估後續治療方向。她也了解到，腫瘤標誌物可能受到身體發炎、生理狀況或其他疾病等因素影響，不能單獨作為判定癌症復發的依據；不過，透過規律回診、持續觀察數值變化，並搭配影像檢查與身體狀況評估，可以及早掌握病情變化，讓後續追蹤與治療更有方向。
每年9月20日為世界婦科腫瘤日，不同婦科癌症的警訊與檢查方式各不相同，本文以卵巢癌及CA-125為例，提醒女性關注身體變化、正確理解檢測資訊，並在需要時主動尋求專業評估。
卵巢癌初期症狀不明顯，持續不適要留意
卵巢位於骨盆腔深處，早期可能沒有明顯症狀。隨著腫瘤生長，可能出現持續腹脹、骨盆腔或腹部疼痛、食量變少、容易飽、頻尿或急尿等情形。這些症狀不一定代表卵巢癌，也可能與腸胃或其他婦科疾病有關；但若反覆出現或持續數週沒有改善，建議至婦產科接受評估。
卵巢癌的發生風險會隨年齡增加，尤其停經後更需要留意。未曾懷孕、較晚停經、曾患子宮內膜異位症，或有肥胖、吸菸等情形，也可能與部分卵巢癌風險增加有關。若本人或家族中曾有人罹患卵巢癌、乳癌、胰臟癌或攝護腺癌，且為多人罹癌或較年輕時發病，更應主動告訴醫師，以評估是否可能與遺傳性癌症體質有關，以及是否需要接受進一步的遺傳諮詢或基因檢測。
數值異常先別慌，正確判讀是關鍵
腫瘤標誌物是可以從血液或其他體液中測得的物質。以CA-125為例，它是上皮性卵巢癌常用的輔助指標，可用於了解數值變化，並作為後續檢查、治療反應及癌症病情追蹤的參考。除了部分婦科癌症，消化道癌症、肺癌，以及肝硬化、心臟衰竭或胰臟炎等疾病，也可能使CA-125升高。
此外，CA-125升高不一定等於罹患癌症，月經、懷孕、子宮內膜異位症、子宮肌瘤及骨盆腔發炎等非癌症情況，也都可能影響數值。因此，若檢測結果異常，不必先自行認定罹癌，可記錄檢測時間、數值變化及當時的身體狀況，並攜帶歷次報告與醫師討論。醫師會綜合年齡、是否停經、症狀、病史與家族史，評估是否需要安排超音波或其他檢查。
不同標誌物，反映不同的健康線索
由於一項標誌物可能與多種疾病有關，不同癌症也可能出現相同指標升高，因此可依個人病史、症狀與檢測目的選擇適合的檢測項目，從不同角度觀察身體變化，為健康管理提供線索。
以女性常見癌症為例，CA-125主要用於上皮性卵巢癌、輸卵管癌及原發性腹膜癌的輔助評估與病情追蹤；CA 15-3多用於乳癌追蹤；SCC可作為部分子宮頸鱗狀細胞癌的參考。若卵巢腫瘤屬於其他病理型態，醫師也可能依情況搭配CA 72-4、AFP等標誌物，作為輔助評估的參考。
保留歷次檢查報告，持續追蹤健康變化
自主健康管理不只是確認數值是否落在參考範圍內，更重要的是保留歷次報告，觀察數值是否持續上升、下降或維持穩定。若要長期比較，建議盡量在相同單位接受檢測，減少不同儀器與檢驗方法造成的差異。
接受檢測時，也可以記錄當時是否處於生理期、懷孕、感染或發炎狀態，以及近期是否出現腹脹、腹痛、容易飽、頻尿、體重改變或其他新的身體變化。若數值明顯異常、持續改變或伴隨不適，可攜帶歷次報告就醫，由醫師綜合評估是否需要進一步安排影像或其他檢查。
對已確診的患者而言，治療前的數值可作為後續比較基準，治療後則可依醫師建議定期追蹤數值變化。養成保存報告、記錄身體變化及主動討論的習慣，有助於更有方向地掌握自己的健康狀況。
※本資料僅供健康教育與知識分享之用，非為特定療效之保證。請洽詢專業醫療人員進行評估與診治。
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參考資料來源 :
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– 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院。CA-125異常升高不一定是罹患卵巢癌。
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